ഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന വൃക്കരോഗികളിൽ COVID-19 ന്റെ വലിയ ആഘാതം

ജീവനക്കാരുടെയും വിതരണത്തിന്റെയും കുറവുകൾ ഡയാലിസിസ് സൗകര്യങ്ങൾ അടച്ചുപൂട്ടുന്നതിനും ഡയാലിസിസ്, ആശുപത്രികൾ, നൈപുണ്യമുള്ള നഴ്‌സിംഗ് സൗകര്യങ്ങൾ (എസ്‌എൻ‌എഫ്) എന്നിവിടങ്ങളിൽ രോഗികളെ മാറ്റുന്നതിൽ ബാക്ക്‌ലോഗ് ചെയ്യുന്നതിനും കാരണമായി. വീട്ടിലിരുന്ന് ഡയാലിസിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നത് സാമൂഹിക അകലം സുഗമമാക്കുകയും ജീവനക്കാരുടെ ക്ഷാമം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിലും, ഈ സാധ്യതയുള്ള പരിഹാരം രൂക്ഷമായ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കില്ല. ഡയാലിസിസ് സൗകര്യങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ സാമഗ്രികൾക്കും ജീവനക്കാർക്കും പ്രവേശനം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അടിയന്തര നടപടി ആവശ്യമാണ്.

NKF, ASN എന്നിവ ഫെഡറൽ, സംസ്ഥാന, പ്രാദേശിക സർക്കാരുകളെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• സംഭരണശാലകളുടെയും ട്രക്കിംഗ് ജീവനക്കാരുടെയും അഭാവം മൂലം ഡയാലിസിസ് സൗകര്യങ്ങളിൽ വിതരണ പ്രതിസന്ധികൾ (ഉദാ, ഡയാലിസേറ്റ് കോൺസെൻട്രേറ്റ്) ലഘൂകരിക്കാൻ ഇടപെടുക.

• ഡയാലിസിസ് സൗകര്യങ്ങൾക്കായി ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള, സർക്കാർ അംഗീകരിച്ച മുഖംമൂടികൾ വിതരണം ചെയ്യുക.

• കടുത്ത പ്രതിസന്ധി കടന്നുപോകുന്നതുവരെ, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ലഭ്യമല്ലാത്ത, പ്രീ-ഫിൽ ചെയ്ത സലൈൻ സിറിഞ്ചുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യപ്പെടുന്ന സെന്റർസ് ഫോർ മെഡികെയർ ആൻഡ് മെഡികെയ്ഡ് സർവീസസിന്റെ (CMS) നിലവിലെ നിയന്ത്രണം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക.

• ഈ രൂക്ഷമായ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടത്തിൽ, സംസ്ഥാനം ഒതുക്കമുള്ള സംസ്ഥാനമാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, നഴ്‌സുമാർക്ക് ഇൻട്രാസ്റ്റേറ്റ് പ്രാക്ടീസ് അനുവദിക്കുന്നതിന് പരസ്പര സഹകരണം അനുവദിക്കുന്നതിന് സംസ്ഥാന, ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ വൃക്ക തകരാറുള്ള 783,000 വ്യക്തികളുണ്ട്, ഈ വ്യക്തികളിൽ 500,000-ൽ താഴെ ആളുകൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ, ദിവസത്തിൽ നാല് മണിക്കൂർ ഡയാലിസിസ് സെന്ററിൽ ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രോഗികൾ സാധാരണയായി വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്ത സൗകര്യങ്ങളിൽ മറ്റ് രോഗികൾക്കും ജീവനക്കാർക്കും സമീപം ഇരിക്കും. ഈ രോഗികളിൽ പലരും പ്രായമായവരും താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാരും ചരിത്രപരമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്ന സമൂഹങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരുമാണ്, മിക്കവർക്കും പ്രമേഹം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകളുണ്ട്.

ഡയാലിസിസ് ഓർഗനൈസേഷനുകളും നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകളും മറ്റ് ക്ലിനിക്കുകളും അതിന്റെ വ്യാപനം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ യോജിച്ച ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും, COVID-19 ഡയാലിസിസ് സൗകര്യങ്ങളിലൂടെ വ്യാപകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. യുഎസ് റീനൽ ഡാറ്റാ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 15.8 അവസാനത്തോടെ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്ന രോഗികളിൽ 19% പേർക്ക് COVID-2020 ബാധിച്ചു 2020 ലെ %, വാർഷിക മരണനിരക്ക് 19 നെ അപേക്ഷിച്ച് 20% കൂടുതലാണ്.

ഈ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള അണുബാധയും മരണനിരക്കും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒരു വർഷം മുമ്പ് വാക്സിനുകൾ ലഭ്യമായപ്പോൾ ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന് മുൻഗണന നൽകിയിരുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും വാക്സിനേഷനോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഡയാലിസിസ് രോഗികളിൽ മങ്ങിയതായി തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സാധാരണ ജനങ്ങളേക്കാൾ ഡയാലിസിസ് രോഗികളിൽ ആന്റിബോഡിയുടെ അളവ് അതിവേഗം കുറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വാക്സിനിൻറെ മൂന്നാം ഡോസുകൾ അംഗീകരിച്ചപ്പോൾ, ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്ക് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അല്ലെങ്കിൽ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) മുൻഗണന നൽകിയില്ല. ഓഗസ്റ്റിൽ.2 കൂടാതെ, SARS-CoV-2 വൈറസിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ലോംഗ് ആക്ടിംഗ് ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ യോഗ്യരായ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഡയാലിസിസ് രോഗികളും ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. അവസാനമായി, കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ ദുരിതാശ്വാസ പാക്കേജുകളിലൊന്നും വൃക്കരോഗങ്ങളോ പരാജയമോ ഉള്ള ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള COVID-19 ഗവേഷണത്തിന് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിന് ധനസഹായം ലഭിച്ചില്ല.

വൃക്ക തകരാറിലായ വ്യക്തികൾക്ക് ഉചിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവമാണ് മറ്റൊരു വെല്ലുവിളി. COVID-19-ന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികൾ ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ, നിലവിലെ സൂചനകൾ വൃക്ക തകരാറുള്ള ആളുകളെ ഒഴിവാക്കുന്നു, കാരണം ഈ ആളുകളെ പലപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ ആചാരം അസ്വീകാര്യമാണ്. NKF ഉം ASN ഉം നിർമ്മാതാക്കളോട് ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ വൃക്ക തകരാറുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ഡോസിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വൃക്ക തകരാറുള്ള വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത ആളുകളിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നത് തിരിച്ചറിയാനും പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികൾക്ക് എമർജൻസി യൂസ് ഓതറൈസേഷൻ (EUA) മുഖേനയുള്ള ചികിത്സകൾ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും ഞങ്ങൾ FDA-യോട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു.

ബൈഡൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ വിതരണത്തിനായി നോവൽ COVID-19 തെറാപ്പിറ്റിക്സ് വാങ്ങുന്നതിനാൽ, ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്കും ജീവനക്കാർക്കും പ്രവേശനത്തിന് മുൻഗണന നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ മഹാമാരിയുടെ തുടക്കത്തിൽ ഡയാലിസിസ് രോഗികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ പ്രവേശനത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടത് ആശുപത്രിവാസത്തിലും മരണത്തിലും വ്യാപകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി. ഇതേ തെറ്റ് ആവർത്തിക്കാൻ നാം അനുവദിക്കരുത്.

അവസാനമായി, COVID-19 ഗുരുതരമായ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ആളുകളിൽ പോലും (AKI) ഗുരുതരമായ രോഗത്തിനും മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ പലപ്പോഴും ഡയാലിസിസും മറ്റ് വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വരുന്നു. പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ആവർത്തിച്ച്, വീണ്ടും, നിലവിലെ ഒമൈക്രോൺ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിനിടയിൽ, പരിശീലനം ലഭിച്ച ജീവനക്കാരുടെയും സപ്ലൈകളുടെയും കുറവ് കാരണം നിരവധി ആശുപത്രികൾ രോഗികൾക്ക് ഈ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ നൽകാൻ പാടുപെടുകയാണ്.

COVID-19 കേസുകളിൽ ഭാവിയിലെ കുതിച്ചുചാട്ടങ്ങൾക്കായി തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനും നമ്മുടെ ഏറ്റവും ദുർബലരായ ആളുകൾക്കിടയിൽ അനാവശ്യ മരണങ്ങൾ തടയുന്നതിനും യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് അതിന്റെ കഴിവിന്റെ പരമാവധി ചെയ്യേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. NKF ഉം ASN ഉം ഈ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് നയരൂപീകരണക്കാരുമായും നിർമ്മാതാക്കളുമായും പങ്കാളിത്തത്തിന് തയ്യാറാണ്.

കിഡ്നി ഡിസീസ് വസ്തുതകൾ

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, 37 ദശലക്ഷം മുതിർന്നവർക്ക് വൃക്കരോഗമുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (CKD) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു-ഏകദേശം 90 ശതമാനം പേർക്കും തങ്ങൾക്ക് ഇത് ഉണ്ടെന്ന് അറിയില്ല. യുഎസിലെ മുതിർന്നവരിൽ 1 പേരിൽ ഒരാൾ വൃക്കരോഗത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. വൃക്കരോഗത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദ്രോഗം, പൊണ്ണത്തടി, കുടുംബ ചരിത്രം. കറുത്ത/ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, ഹിസ്പാനിക്/ലാറ്റിനോ, അമേരിക്കൻ ഇന്ത്യൻ/അലാസ്ക സ്വദേശി, ഏഷ്യൻ അമേരിക്കൻ, അല്ലെങ്കിൽ നേറ്റീവ് ഹവായിയൻ/മറ്റ് പസഫിക് ദ്വീപുവാസി വംശജരായ ആളുകൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കറുത്ത/ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ ജനതയ്ക്ക് വെള്ളക്കാരേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത. ഹിസ്പാനിക്കുകൾ/ലാറ്റിനോകൾ, ഹിസ്പാനിക്കുകൾ അല്ലാത്തവരേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത.

ഏകദേശം 785,000 അമേരിക്കക്കാർക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത വൃക്ക തകരാറുണ്ട്, അതിജീവിക്കാൻ ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്. ഈ രോഗികളിൽ 555,000-ലധികം പേർ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നു, 230,000 പേർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലൂടെ ജീവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 100,000 അമേരിക്കക്കാർ ഇപ്പോൾ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ വെയിറ്റ് ലിസ്റ്റിൽ ഉണ്ട്. ഒരു രോഗി താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശരാശരി കാത്തിരിപ്പ് സമയം മൂന്ന് മുതൽ ഏഴ് വർഷം വരെയാകാം.

പ്രിന്റ് ഫ്രണ്ട്ലി, പിഡിഎഫ് & ഇ-മെയിൽ

ബന്ധപ്പെട്ട വാർത്ത